足底腱膜炎(足底筋膜炎)を理解しよう|なぜ痛くなる?どうすれば一番よく治る?


足の裏やかかとが痛む。
朝の一歩目や、歩き始めに強く痛む。

その症状は、足底腱膜炎によるものかもしれません。

このページでは、足底腱膜炎の基本的な仕組みと、痛みを繰り返さないために確認したいことを順番に解説します。


足底腱膜炎は、足裏の腱膜に負担が重なって痛みが出る状態です

足底腱膜炎は、
足裏の筋肉痛として扱うだけでは説明できません。

かかとから足指の付け根へ伸びる足底腱膜に、
繰り返し負担が加わることで、痛みが現れます。
かかとから足指の付け根へ伸びる足底腱膜の位置を示した図

足底筋と足底腱膜は、同じ場所にある別の組織です

筋肉は収縮して力を生み出します。

足底腱膜は、足の裏に広がる強い線維性の組織で、
足のアーチや荷重の移動に関わっています。

足底筋と足底腱膜は、
同じ足裏にあっても、役割の異なる組織です。
足底にある筋肉と足底腱膜の位置と役割の違いを示した図
同じ場所へ無理な力が繰り返し加わる。

回復が追いつかなくなると、
足底腱膜の痛みが続くようになります。

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朝の一歩目や歩き始めに痛むことがあります

足底腱膜炎では、
かかとや土踏まず付近に痛みが現れることがあります。

よくみられるのは、

・朝、起きて最初の一歩が痛む
・座ったあと、歩き始めに痛む
・長く歩いたあとに足裏が痛む
・かかとに体重をかけると痛む

といった症状です。

ただし、足裏の痛みには別の原因もあります。
痛む場所や経過だけで、足底腱膜炎と断定することはできません。

足底腱膜炎と足底筋膜炎は、同じ症状を示す呼び方として使われています

「足底腱膜炎」と「足底筋膜炎」は、
足裏にある足底腱膜の痛みを示す言葉として使われています。

このページでは、
「足底腱膜炎」という表記に統一して解説します。

片足だけ痛むときは、左右の負担の違いを確認します

歩行やランニングでは、
左右の足を同じ回数だけ使っていても、
両足に同じ負担がかかるとは限りません。

つま先の向き、身体の傾き、靴の当たり方などが違えば、
片側の足底腱膜に強い負担が集中することがあります。

片足だけに痛みがある場合は、
運動量だけでなく、左右の動きの違いも確認する必要があります。

足底腱膜炎の原因は、足裏へ繰り返される負担にあります

足底腱膜炎には、
運動量の増加、長時間の立ち仕事、体重の変化、
足の形、柔軟性、路面、シューズなど、
さまざまな要素が関係します。

まぼろし工房では、その中でも、

・靴の中の突起や形状が足裏を押していないか
・つま先の向きや身体の傾きによって、腱膜が引かれていないか

この2点を、見落としやすい負担として確認しています。

左右のつま先の向きに違いがないか確認します

正面を向いて立ったとき、
左右のつま先が同じ方向を向いているとは限りません。

片側のつま先が外を向いている場合、
その足だけに、ねじれや傾きが生じている可能性があります。
立位で左右のつま先の向きに違いが生じている状態
足を前に上げた片足立ちも、
左右の動きの違いを確認する方法の一つです。

片側だけまっすぐ立てない場合は、
その原因を確認してから運動を再開します。
足を前へ上げた片足立ちで身体の傾きとつま先の向きを確認している様子
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靴の中で足裏が押されていないか確認します

インソールや靴の内部にある突起が、
痛む場所を直接押していることがあります。

足裏への刺激を続けたまま歩けば、
傷んだ部分へ繰り返し負担が加わります。
靴やインソールの突起が足裏へ当たる位置を確認している様子

足底腱膜炎は自然に軽減することもありますが、原因が残れば繰り返します

足の裏への負担を減らすことで、
痛みが少しずつ軽減する場合があります。

しかし、足裏を痛めた原因が残ったまま動き始めれば、
同じ場所へ再び負担が加わります。

休むことと、負担が集中した理由を確認すること。
どちらも必要です。
足底腱膜炎の回復過程で足裏への負担を確認している様子
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痛みが強い時期は、負担と強い刺激を減らします

痛みが強い時期は、
痛む場所を強く揉んだり、硬いボールで押したりせず、
足裏へ加わる負担を減らします。

ストレッチも、方法や足の向きによって、
痛む場所へ牽引力を加えることがあります。

「足裏が痛いから足裏を伸ばす」と決めず、
現在の状態を確認してから行います。

歩いてよいかは、痛みだけでなく荷重を支えられるかで考えます

足底腱膜炎になったら、
すべての人が完全に歩かないほうがよいとは限りません。

一方で、痛みをかばいながら歩き続ければ、
別の場所へ負担を移すことがあります。

歩行や運動を再開するときは、
片足で荷重を支えられるか、
歩いたあとに症状が強くならないかを確認します。

足底腱膜炎かどうかは、セルフチェックだけでは断定できません

足裏やかかとの痛みには、
足底腱膜炎以外の原因が含まれることがあります。

・強い腫れや熱感がある
・しびれや感覚の異常がある
・けがをした直後から強く痛む
・体重をかけられない
・安静にしても痛みが続く
・痛みが長期間改善しない

このような場合は、
セルフケアだけで判断せず、医療機関へご相談ください。

まとめ

足底腱膜炎では、
足裏だけを見るのではなく、

・痛みが出た時期と場所
・左右のつま先の向き
・片足で立ったときの傾き
・靴やインソールの当たり方
・歩行や運動後の変化

を順番に確認します。

休んで回復を待つことと、
同じ場所へ負担が集中した理由を探すこと。

この二つが、回復までの道筋になります。

足底腱膜炎の処置・靴・ストレッチ・リハビリについては、次のページから目的別に確認できます。

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足の傾きや運動連鎖を含めた理論については、足部工学理論をご覧ください。


近藤祐司
若葉治療院 本院/まぼろし工房
足と歩行の問題を、動作・靴・靴下の構造から観察。
治療院での臨床と、市民ランナーとの実走検証をもとに発信しています。
詳しいプロフィールはこちら


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