後脛骨筋炎を考えるときは、痛む場所と一緒に、片足で身体を支えたときの姿勢を確認します。 身体が外側へ傾くと、足首は内側へ動き、スネの内側を通る後脛骨筋へ引き伸ばされる負担が加わります。 さらに、前後の重心位置や、普段使用している靴下によっても、その負担は変化します。
片足で膝を曲げると、身体の傾きが見えます
まず、片足で立ち、軽く膝を曲げてみてください。 この動作では、身体が足の上にまっすぐ乗っているか、外側へ傾いているかを確認できます。
身体が外側へ大きく傾くと、その傾きを支えるために、足首は内側へ移動します。 このとき、スネの内側を通る後脛骨筋は引き伸ばされた位置となり、身体を支えるための負担が増えます。
👉️片足立ちで、足元の変化を確認する方法
靴下の違いでも、片足立ちのバランスは変わります
次の画像は、同じ人が素足と靴下で片足立ちを行った比較です。 靴下の条件が変わることで、身体の傾き、膝の位置、足首の形にも違いが現れました。
片足立ちのバランスが変わると、その下で身体を支える足首の位置も変わります。 身体の傾きと足首の動きは、別々に起きるのではなく、ひとつの運動連鎖としてつながっています。
身体の傾きが変わると、足首の回内も変わります
体重を受けたとき、踵と足首は地面に合わせて内側へ動きます。 この足部全体の動きを、プロネーション（回内）と呼びます。 プロネーションは、足が地面へ適応し、身体を支えるために備わっている動きです。
一時的な回内は、荷重を外すことで元の位置へ戻ります。 回内方向への動きが大きく繰り返されると、足首が戻るまでに時間がかかり、後脛骨筋が引き伸ばされた状態も長く続きます。 この繰り返しが、足の内側からスネ、膝へ伝わる負担を増やします。
👉️プロネーションとオーバープロネーションの違い
重心が前へ移るほど、後脛骨筋の仕事量が増えます
後脛骨筋への負担は、身体の左右の傾きに加えて、前後の重心位置によっても変わります。 次の画像は、素足と靴下を履いた状態で、立ち姿勢を比較したものです。
立ったときに重心が前へ移ると、身体が前方へ倒れないように、足首とスネの筋肉が姿勢を支えます。 そのため、後脛骨筋にも身体を支える仕事が加わります。 左右の傾きと前後の重心移動が重なることで、後脛骨筋へかかる負担はさらに大きくなります。
筋肉の硬さや炎症の前に、負担を作る動きがあります
後脛骨筋に硬さや炎症が現れているとき、その前には、同じ方向へ繰り返された負担があります。 身体が外側へ傾く。 足首が内側へ動く。 重心が前へ移る。 その状態で立つ、歩く、走る動作を繰り返すことで、後脛骨筋へ負担が積み重なります。 痛む場所のケアと一緒に、この動きを作っている身体と足元の環境を確認します。
最初に確認する三つのポイント
・素足と普段の靴下で、片足立ちの姿勢が変わるか ・片足で膝を曲げたとき、身体が外側へ傾くか ・立ったとき、重心が前へ移動しているか この三つを比較すると、後脛骨筋へ負担を伝えている動きを見つけやすくなります。
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まとめ｜痛む場所と、負担を作る動きを一緒に確認します
片足で身体を支えたときに外側へ傾くと、足首は内側へ動き、後脛骨筋へ引き伸ばされる負担が加わります。 靴下の違いによって片足立ちのバランスが変わると、踵と足首の位置にも違いが現れます。 さらに、重心が前へ移ることで、後脛骨筋には姿勢を支える仕事も加わります。 後脛骨筋の痛みを確認するときは、筋肉の状態と一緒に、身体の傾き、足首の回内、前後の重心位置を確認します。
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