歩いたり走ったりすると、 膝の内側が痛む。 痛みはあるけれど、 ゆっくりなら走ることもできる。 そのような膝の内側の痛みでは、 鵞足炎が疑われることがあります。 鵞足とは、 膝の内側に集まる 三つの腱をまとめた呼び方です。 このページでは、 鵞足炎が起こる場所、 現れやすい症状、 遊脚側の脚にねじれが生まれる仕組みと、 反対側の支持脚との関係を解説します。
鵞足炎は、膝の内側にある腱や滑液包の周辺に起こる痛みです
膝の内側には、 ・縫工筋 ・薄筋 ・半腱様筋 という三つの筋肉の腱が集まっています。 三つの腱が並ぶ形が、 ガチョウの足に似ていることから、 この部分を 「鵞足」と呼びます。 鵞足炎は、 この腱や、 腱の下にある滑液包の周辺に、 痛みが現れている状態です。
鵞足部の近くには、 内側側副靱帯や、 内側半月板もあります。 そのため、 膝の内側が痛いという症状だけでは、 痛みの場所を区別しにくいことがあります。
👉️ランニングの半月板損傷
鵞足炎では、膝の内側から少し下に痛みが現れます
鵞足炎では、 膝関節の内側から 少し下に痛みが現れます。 よく聞かれるのが、 「痛いけれど、 ジョギングはできる」 という状態です。 炎症が軽い段階では、 押したときの痛みと、 運動中の痛みだけが現れることがあります。 負担が大きくなると、 腫れや熱感を伴うこともあります。
強い痛みがあるときは、別の損傷も確認します
足を着けないほど痛い。 膝が大きく腫れている。 軽く触れただけでも、 強い痛みがある。 このような場合は、 鵞足炎だけではなく、 靱帯や半月板などの損傷も含めて確認します。 なるべく膝へ負担をかけず、 医療機関を受診してください。
歩行やランニング中の脚のねじれが、鵞足部の腱を引っ張ります
鵞足炎は一般に、 使いすぎによって 筋肉や腱へ負担が蓄積する症状と説明されます。 このページでは、 練習量だけでなく、 歩行やランニング中の脚の動きも確認します。
遊脚期に膝下がねじれると、鵞足部へ牽引力が加わります
歩行やランニングでは、 片方の足で身体を支えている間、 反対側の足は空中を前へ運ばれます。 この空中にある脚を、 遊脚側と呼びます。 遊脚側の足が、 前後へまっすぐ振られず、 膝下でねじれるように動くと、 膝の内側に付着する筋肉や腱にも、 引っ張る力が加わります。
陸上競技場のトラックのように、 同じ方向へ繰り返しカーブを走る環境では、 左右の脚へ加わる負担も変わります。 練習量だけでなく、 どの方向へ走っていたか、 脚がどのように振られていたかも確認します。
遊脚側のねじれは、反対側の支持脚から始まることがあります
歩行やランニングでは、 片足で身体を支える 立脚期があります。 このとき、 地面へ着いて身体を支えている足を、 支持脚と呼びます。 支持脚の動きが安定しないと、 骨盤が水平に動かず、 体幹が左右へ傾いたり、 身体がねじれたりします。
身体が傾くと、 姿勢を保つために、 反対側の手足が動きます。 この反応を、 カウンタームーブメントと呼びます。 支持脚側で生まれた傾きを補うために、 遊脚側の脚が外へ動いたり、 膝下がねじれたりすると、 鵞足部へ牽引力が加わります。
👉️カウンタームーブメントとは
鵞足炎では、痛む側だけでなく反対側の脚も確認します
鵞足部に痛みがあると、 痛む側の膝や筋肉だけを 確認したくなります。 しかし、 遊脚側のねじれを作っているのが、 反対側の支持脚である場合があります。 そのため、 ・痛む側の膝の位置 ・遊脚期に膝下がねじれていないか ・反対側の足で安定して立てているか ・立脚期に骨盤や体幹が傾いていないか ・靴や靴下を履いたときに動きが変わらないか を一つの動作として確認します。
痛みが現れている場所と、 その動きを作っている場所は、 同じとは限りません。 鵞足炎を繰り返すときは、 痛む膝だけでなく、 反対側の足から始まる動きまで確認します。
まとめ｜鵞足炎は、膝の内側と全身の動きを一緒に確認します
鵞足は、 膝の内側に集まる 縫工筋・薄筋・半腱様筋の三つの腱です。 鵞足炎では、 膝関節の内側から少し下に、 押したときや運動中の痛みが現れます。 歩行やランニング中に、 遊脚側の膝下がねじれると、 鵞足部の腱へ牽引力が加わります。 そのねじれは、 反対側の支持脚が安定せず、 骨盤や体幹が傾くことで、 カウンタームーブメントとして 生まれている場合があります。 そのため、 鵞足炎を確認するときは、 ・膝の内側の痛む場所 ・遊脚側の脚のねじれ ・反対側の支持脚 ・骨盤と体幹の傾き を一つの運動連鎖として見ていきます。 足を着けないほどの強い痛みや、 大きな腫れ、 熱感がある場合は、 ほかの損傷も含めて 医療機関で確認してください。
👉️足部運動連鎖｜足元の動きが身体へ伝わる仕組み
👉️足の痛みを、足部の構造と動きから考える